中医药治疗恶性肿瘤核心原则
1.防治未病:积极预防治疗的发生;
2. 扶正抗癌:预防术后复发与转移,巩固治疗成果;
3.减毒增效:配合放化疗及靶向治疗,提高疗效,减轻不良反应;
4. 辨病辩证:缓解由肿瘤本身或其治疗引起的各类症状;
5. 扶正培本:延长患者生存时间,提高生活质量。
我院中医治疗特色
一、复活列素系列药物
1. 活血化瘀,软坚散结,散肿排毒,解痉镇痛,益气养血,扶正培本;
2. 缓解癌性疼痛;解除癌性发热;
3. 对抗放化疗副作用;
4. 增进食欲,改善睡眠,恢复术后体质。
二、局部瘤体注射
作用:直接杀灭、限制活跃的肿瘤细胞,兼具收敛、止血、止痛、消炎作用,诱导肿瘤细胞凋亡,控制肿瘤细胞再生长。
适应症:
1. 各种浅表实体肿瘤;
2.各种腔内肿瘤:如直肠、宫颈的肿瘤;
3.疼痛点明确的癌性疼痛,疼痛点局部封闭效果突出。
三、KT疗法
作用:在服用复活列素系列药物基础上配合小剂量抗肿瘤西药治疗,实现“增效减副”;西药增强中药疗效,中药减轻西药副作用,互相配合提高疗效、增强耐受性,共同抗肿瘤。
四、腹腔热灌注治疗
1.核心定义:将有效药物通过腹腔穿刺直接注入腹腔内,经腹膜、肠系膜、门静脉及下腔静脉直接吸收,提高腹腔内药物浓度,增强肿瘤杀伤作用,控制肿瘤发展,防止局部扩散,全身副作用小,患者易接受。
2. 适应症:
腹膜转移癌:特别适用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等引起的腹膜播散性转移;
术后辅助治疗:清除腹腔内残留微小病灶,降低复发风险;
恶性腹水控制:通过药物灌注减少腹水生成,缓解腹胀等症状。
3. 治疗优势:
局部高浓度药物作用:腹腔内药物浓度达静脉化疗的20-100倍,提升肿瘤细胞杀伤效果;
减少全身毒性:药物经腹膜缓慢吸收入血,降低骨髓抑制、脱发等化疗副作用;
热疗与化疗协同:癌细胞在42~45℃发生凋亡,精准控温提升化疗效果;
物理冲刷作用:大容量药物持续灌注,清除腔内残留癌细胞;
疗效高、操作简便:遏制癌性积液“回潮”,治疗过程简单。
4.操作流程:
治疗前准备:全面评估患者,完善血常规、肝肾功能等检查;患者签署知情同意书,治疗前禁食4-6小时;
灌注操作过程:无菌环境下经皮腹腔穿刺置管,腹部局部麻醉后穿刺置入导管并固定,经导管缓慢注入化疗药物;
灌注后处理:患者适当变换体位,保证药物在腹腔内均匀分布,充分接触肿瘤细胞。
五、其他特色疗法 直肠癌三联疗法(介子栓、直肠瘤体注射、复活列素药物口服)、中药贴敷疗法、穴位注射、中药直肠滴入等。
典型病例分析:
“复活列素丸”联合腹腔灌注治疗卵巢癌患者
一、一般情况
患者:牛巧玲
性别:女
年龄:65岁
地址:陕西省西安市未央区三桥街道办事处
主诉:卵巢癌术后4月余,腹胀、腹痛、便秘1周
二、现病史
患者2025年3月因腹部胀痛误判“消化不良”,当地诊所输液效果差,西安中心医院腹部CT提示卵巢占位、腹膜继发恶性肿瘤,行手术治疗后未行放化疗,定期复查病灶稳定未重视。
2025年7月初无明显诱因腹胀进行性加重,伴不思饮食、纳差、便秘、排气减少,西安中心医院全腹部CT提示:卵巢肿瘤术后,肝胃间隙、腹膜后、腹盆腔多发软组织灶(考虑转移),病灶压迫门静脉、膀胱、直肠、乙状结肠;肝脏多发稍低密度灶(不除外转移);肿瘤标志物CA125 488.6U/ml、CA153 106.4U/ml。
2025年7月13日入我院,以“卵巢恶性肿瘤术后 腹膜继发恶性肿瘤 便秘”收住。
三、病理报告
病理诊断:(左侧卵巢肿瘤)卵巢去分化癌,局部呈肉瘤样变;(腹腔冲洗液)查见增生细胞团。
免疫组化:蜡块"C":Pax-8(+)、EMA(+)、E-cadherin(+)、WT-1(+)、ER灶(+)、MSH2(+)、PMS2灶(+)、MSH6 (+)、MLH1(+)、AE1/AE3(+)、INI-1(+)、CD10灶(+)、CK8(+)、P53(一,突变型)、PR(一)、Syn(一)、CgA(一)、LCA(一)、Inhibin-a(一)、OCT-4(一)、Brg-1(一)、Ki67(+,约60%);
蜡块"F":MyoD1(一)、Vimentin(一)、SMA(一)、Desmin(一)、AE1/AE3(+)、Ki67(+,约70%)。
四、入院查体
腹部膨隆,正中见约20cm纵行手术瘢痕(愈合良好),无胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张;剑突下及下腹部压痛阳性,可触及多个质硬融合包块(以下腹部为主);全腹无反跳痛、腹肌紧张,Murphy’s征阴性,肠鸣音正常;肝区叩击痛+,脾区、双肾无叩击痛。
五、入院诊断
1. 卵巢恶性肿瘤 IV期
腹膜继发恶性肿瘤
肝继发恶性肿瘤
腹盆腔继发恶性肿瘤
2. 高血压病2级 极高危组
六、入院后诊疗经过
入院后予复活列素丸抗肿瘤、消瘀散结,扶元颗粒扶正益气,脾胃和胶囊健脾和胃;完善检查后行复活列素系列药物联合超声引导腹腔灌注治疗,灌注药物:0.9%氯化钠注射液300ml,地塞米松磷酸钠注射液10mg+利多卡因注射液0.1g,注射用氟尿嘧啶0.75g+注射用亚叶酸钙0.3g+注射用奈达铂40mg,继续灌液至完毕;术前灌肠通便。
七、治疗效果(6次灌注治疗)
治疗效果对比汇总表

整体疗效
患者经6次腹腔灌注治疗后,精神、食纳明显好转,腹部不适未再发,每日正常排便1-2次;影像学检查显示各部位病灶均明显缩小,肿瘤标志物显著下降至正常或接近正常范围。




