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临床治疗小细胞肺癌个案报道
发布时间:【2026-05-13】
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患者: 谢**   性别:男   年龄:49岁     

诊断:小细胞肺癌

2019.04月份因“咳嗽、咳痰、痰中带少量鲜血,并伴有右侧胸背部疼痛”等症状就诊于陕西省核工业215医院,行胸部CT示:右肺上叶前段支气管狭窄、右肺占位性病变。行支气管镜检查病理示:(右上叶前段)小细胞癌。确诊后在唐都医院化疗3周期;依托铂苷0.1静滴d1-3、奈达铂120mg静滴d1;

后于2019.7.15日至2019.10.06日在我院行化疗3周期;奥沙利铂200mg 泵入,依托泊苷100mg泵入第1天;环磷酰胺0.6mg泵入,第1天、第8天;于2019.11.8日因头痛在陕西省核工业215医院行头颅CT检查发现脑转移,在该院放疗1周期,放疗结束病情好转而出院;后因咳嗽、胸痛症状明显,于2020.02.25至03.25日在该院行肺部放疗1周期。

2020.05.26日患者因咳嗽,咳白色粘痰,气短、气喘、胸痛、心慌,头面部肿胀等症状明显入院,诊断为:肺恶性肿瘤、上腔静脉综合征。经评估予以静脉化疗,以快速缓解患者上腔静脉综合征症状,方案药用依托泊苷100mg+顺铂40mg静滴;患者在化疗过程中烦躁不安,情绪波动大,不愿再配合治疗,故停止化疗。予以口服我院复活列素丸及扶元颗粒以消瘀散结止痛、扶正固本及口服中药汤剂止咳平喘、健脾和胃、泻肺利水治疗,患者上腔静脉综合征逐渐缓解。

目前长期在我院复查,病情相对稳定,无咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状  一般情况较好,双侧胸廓对称,胸壁静脉未见曲张,呼吸运动两侧相等,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音。

2025-12-02日我院复查肿瘤系列示:1、癌胚抗原2.07ng/ml,2、神经元特异性烯醇化酶9.92ng/ml,3、糖类抗原125 15.36U/ml。 胸部CT影像提示:1、双肺间质性改变。2、右肺上叶支气管壁局部增厚,与2025-03-14片对比未见明显变化,右侧少量胸腔积液。3、右侧肋骨局部结节状高密度影,与2025-03-14片对比未见明显变化。头颅MR影像提示:双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。

至今患者在我院住院治疗近20次,均为中西医结合治疗。 目前坚持服用我院复活列素丸、保元胶囊、扶元颗粒等药物及孔老师中药汤剂口服,以消淤散结、抗肿瘤、增强体质、扶正补虚、止咳化痰治疗。 现生存期为7年。

总结与思考:小细胞肺癌是目前肺癌里面最凶险的一种,其复发转移率高,尤其是脑转移多发,治疗难度大,此患者历经化疗、放疗(肺、脑)治疗,最后采用我院复活列素系列药物及中医药汤药结合治疗,目前效果显著,患者病情稳定。患者放、化疗治疗有一定的效果,可以说当时副作用特别大,患者情绪近乎崩溃;但采用我院复活列素系列药物及中医汤药结合治疗,通过上述病历观察、分析,中西医结合治疗,化疗对病灶相对控制、缓解症状,配合中医治疗,增效减毒,对肿瘤治疗发挥起到不可估量的效果。通过复活列素系列药物及中药汤剂联合治疗,目前效果满意,患者病情稳定,提高患者生活质量并延长生存期。

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